刘军教授:腹腔镜下脾切除及贲门周围血管离断术

术者:山东大学附属省立医院 器官移植肝胆外二科 刘军 教授团队

手术名称:腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术

患者基本情况:

患者男性,40 岁。「反复呕血 3 天」,就诊山东大学附属省立医院,体格检查皮肤及巩膜无黄染,脾脏下缘平脐,质韧,无压痛。

腹部 CT:门静脉高压,贲门周围静脉曲张,脾脏肿大。

血常规:血小板 2×109/L

手术方法:

患者取「大」字体位,扶镜者位于患者两腿之间扶持腔镜,术中站立于患者右侧,一助位于左侧;首先结扎、切断脾下极血管,游离脾结肠、脾肾韧带,游离脾胃韧带,结扎、切断脾上极胃短血管,游离脾膈韧带;Endo-GIA 离断脾蒂;将脾脏置入盆腔,离断食管腹段、贲门周围迂曲扩张血管。

于脾窝放置引流管,扩大其中一戳口,将脾脏取出送检。

本期丁香公开课,丁香园特邀山东大学附属省立医院器官移植肝胆外二科刘军教授,与我们分享《腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术》。

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